如果说第一轮带量采购解决了“药价高”，新一轮带量采购无法回避的一个问题就是“买药难”。9月1日，上海阳光医药采购网对外发布文件称，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，在“4+7”城市及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，开展跨区域联盟药品集中带量采购。允许“多家企业”中标，采购主体扩至民营医院……

新增25个地区

文件显示，带量采购地区在原11个城市的基础上大范围扩容，新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江等25个地区。

这也就意味着，在2018年12月首批“4+7”试点城市集中带量采购入选品种公布、今年上半年河北、福建先后落实跟进“4+7”后，在全国范围内，除去港澳台地区外，其他34个省级行政区域均已纳入集中采购范围。

允许多家企业中标

新一轮带量采购的亮点在于，相比首批带量采购采取“独家中标”原则，第二批带量采购允许“多家企业”中标。

在第一批国家集中采购中，每个品种的中标企业只有一家。而根据新规，中选企业不超过两家（含）的品种，本轮采购周期原则上为一年；中选企业为3家的品种，本轮采购周期原则上为两年。在采购量的约定方面，根据中选企业的数量（1-3家），约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%-70%。

首轮带量采购，由于采取独家中标原则，企业竞争激烈，中标品种平均降价五成左右，降幅也超出市场预期。如今的第二轮带量采购，允许多家企业参与中标，意味着企业后续降价空间或有所收窄。

民营医院加入

第二轮带量采购的品种仍与首轮一致，但采购主体已从公立医院扩展至民营医院。文件显示，各地区委派代表参加联合采购办公室，代表联盟地区公立医疗机构、部分军队及社会办医疗机构等实施部分药品及相关服务的集中带量采购，由上海市医药集中招标采购事务管理所承担日常工作并具体实施。

新一轮带量采购在原政策基础上进行的诸多变动，能否缓解药企压力，帮助患者买上“降价药”呢？

“价格、质量的前提下，允许更多企业参与，有利于提振医药行业，给更多企业参与的信心，也保证了药品供应保障能力。”中国医药工业信息中心高级行业研究员张修宝指出。

根据联采办此前在上海组织召开的药采政策通风会的会议精神，第二轮集采的中选原则是适度竞价，多家中选，不过度追求降幅。

“企业不参与中标的话，会面临生死存亡考验；中标了，起码还有钱赚，只不过现在赚的钱少了。国产仿制药通过低价，换到了市场份额。但对于国产仿制药来说，在保证质量合格的同时，要学会控制成本；如果无法控制成本的话，要尽早开始学会转型。”西南证券医药首席分析师陈铁林表示。

医疗战略咨询公司LatitudeHealth创始人赵衡也指出，带量采购是大势所趋。业内也预判，随着第二轮带量采购招标政策改善，药品降价幅度或有所收窄，不过从长期看，仿制药已进入微利时代。

信息来源：北京商报

图片来源：网络

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